Die neue, deutsche AsthmaLeitlinie hat als erste weltweit das Therapieziel „klinische Remission“ – also den kompletten Rückzug der Krankheit - festgeschrieben. Wie sinnvoll ist das? Lässt sich das überhaupt erreichen?

Nach Überzeugung von Prof. Dr. J. ­Christian ­Virchow, Chef der Pneumologie am Universitätsklinikum Rostock, ist es Zeit, die Perspektive zu wechseln, aus der heraus man das Asthma-Management betrachtet. Statt wie bisher am Schweregrad der Erkrankung, sollte sich die Therapie künftig an der zugrunde liegenden Pathologie ausrichten – also der Krankheitsaktivität, den Entzündungswerten und/oder auftretenden Beschwerden.

Eine Kombination aus drei Wirkstoffen kann die Lebensqualität von Menschen mit schwerer COPD verbessern. Forschende fanden nun einen weiteren Vorteil.

Ein Wissenschaftsteam hat in einer Literaturauswertung untersucht, welche Effekte eine Dreifachtherapie mit zwei bronchienerweiternden und einem entzündungshemmenden Medikament hat. Dazu werteten sie vier Studien aus, in denen die Wirkung einer Kombinationsbehandlung mit langwirksamen Beta-2-Agonisten (LABA) und langwirksamen Muskarin-Antagonisten (LAMA) mit einer Dreifachtherapie aus LABA, LAMA und einem entzündungshemmenden Cortisonspray verglichen wurde. Das Cortisonspray kann Wirkstoffe wie Fluticason, Beclometason oder Budesonid enthalten. Diese bekämpfen die chronische Atemwegsentzündung.  

Die Autor:innen schlossen vier Studien mit insgesamt 15.412 COPD-Betroffenen in ihre Auswertung ein. Die Teilnehmenden waren durchschnittlich Mitte 60 und litten unter schweren oder sehr schweren COPD-Symptomen.

Wie lange dauert es nach dem Rauchstopp, bis das Sterberisiko wieder auf dem Niveau von Nieraucher:innen ist? Forschende wollten diese Zeitspanne herausfinden und analysierten dazu Daten aus einer großen Studie in den USA.

Die Forschenden nutzten die Daten von 438.015 Teilnehmenden aus dem National Health Interview Survey (1997-2019) für ihre Analyse. Dabei untersuchten sie Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Lungenerkrankungen. Die Wissenschaftler:innen verglichen aktuell Rauchende, Personen, die noch nie geraucht haben und ehemalige Raucher:innen, die entweder

    1 bis 9,

    10 bis 19,

    20 bis 29 oder

    mehr als 30 Jahre vor dem Studienbeginn aufgehört hatten zu rauchen.  

Personen mit bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Lungenerkrankungen wurden aus der Analyse ausgeschlossen, um mögliche Effekte nicht zu verzerren. 

Patienten mit einer idiopathischen pulmonalen  (IPF) können kurzfristig von einer pulmonalen Rehabilitation profitieren.

Inwieweit eine ausgedehnte Reha bei Patienten mit einer idiopathischen pulmonalen Fibrose (IPF) wirksam ist, die eine antifibrotische Standardmedikation erhalten, wollten Forschende um Kensuke Kataoka vom Department of Respiratory Medicine and Allergy am Tosei General Hospital in Seto, Japan, und Kollegen untersuchen. Für ihre Studie rekrutierten sie 88 Patienten mit idiopathischer pulmonaler Fibrose (IPF), die unter einer Therapie mit Nintedanib stabil waren (siehe ). Die Hälfte dieser Patienten absolvierte eine pulmonale Reha. Diese bestand zunächst aus einem zwölfwöchigen Programm unter Anleitung eines Physiotherapeuten, der sich auf Patienten mit Herz- und Lungen-Krankheiten spezialisiert hat. Daran schloss sich ein zu Hause durchführbares Erhaltungsprogramm über 40 Wochen an. Die übrigen Teilnehmer erhielten lediglich die übliche Behandlung und Nintedanib.